Кровотечение может быть легочным, легочно-плевральным и внутри плевральным. Чаще возникает у детей после 5-7 лет жизни. Причины: инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, корь, коклюш), инородные тела дыхательныхпутей, травма грудной клетки,  бронхиты, бронхоэктазы, абсцедирующие пневмонии, туберкулеза, синдром Хаммена - Рича, синдром Айерсы (первичная легочная гипертония), легочный гемосидероз, ангиоматоз, опухоль, заболевания сердечно-сосудистой системы (митральный стеноз), инфаркт  легкого, аскаридоз, прием некоторых медикаментов (ацетилсалициловая кислота, препараты йода), геморрагические диатезы и др.

Симптомы зависят от выраженности легочного кровотечения. В случаях примеси крови в мокроте (кровохарканье) преобладают  симптомы основного заболевания (грипп, туберкулез и др.). Обильное кровотечение может начаться с кровохарканья или внезапно. Ребенок испуган, бледен, АД снижено, может быть потеря сознания, выслушиваются мелкопузырчатые хрипы в легких, при аспирации крови - признаки выключения из дыхания легочной паренхимы. Характерна ярко-красного цвета пенистая (примесь воздуха) кровь, которая не свертывается, имеет щелочную реакцию. Кровохарканье и легочное кровотечение следует дифференцировать от кровавой  рвоты (для которой характерны темно-красного цвета кровь и кислой реакцией, с примесью желудочного содержимого, наличие дегтеобразного стула, в анамнезе болезни желудочно-кишечного тракта или печени), от кровотечения из десен, носоглотки (помогает осмотр, кровь имеет розовато-коричневый цвет, содержит слизь).

Неотложная помощь. Придать ребенку полу сидячее положение с опущенными ногами. Переливание крови: при кровопотере до 15 мл/кг  можно перелить кровь в количестве 10 мл/кг, реополиглюкин - 10-15 мл/кг в сочетании с солевыми растворами - 10 мл/кг; при кровопотере 16-25 мл/кг -  переливание плазмозамещающих растворов и свежей донорской крови или прямое переливание в соотношении 2:1, при кровопотере 26-35 мл/кг и выше -  соотношение 1:1 или 1:2 (общий объем средств трансфузионной терапии  превосходит кровопотерю в среднем на 20-30%);  хлорид кальция или глюконаткальция - внутривенно 1-5 мл 10% раствора; викасол  -  внутримышечно 1%раствор (в 1 мл 10 мг), детям до 1 года - 0,002-0,005 г, до 2 лет 0,006г, 3-4 лет - 0,008г, 5-9 лет - 0,01г, 10-14 лет -  0,015г  2-3раза; 10% раствор желатина в подогретом виде из расчета 0,1-1г/кг внутривенно: аскорбиновая кислота - 0,5-2 мл 5% раствора внутривенно, рутинв суточных дозах до 1 года - 0,0075г, 1 - 4 лет - 0,02г, 5-14 лет 0,03г. Для угнетения фибринолиза при обильных  кровотечениях показано переливание аминокапроновой кислоты (1 мл 5% раствора на 1 кг массы тела через 4-6ч). Для снижения давления в малом круге кровообращения вводят внутривенно эуфиллин; до 1 года - 0,4 мл 2,4% раствора, 1-5 лет - 0,5-2мл, 6-10 лет - 2-3 мл, 11-14 лет - 5 мл (можно повторять каждые 8ч),атропин: 0,1-1 мл 0,1% раствора;  для успакаивания кашля - кодеин по 0,005-0,01 мг 3 раза в день. При отсутствии эффекта и массивных кровотечениях показано хирургическое лечение.

Госпитализация немедленная в хирургический стационар, в неясных  случаях - диагностическая бронхоскопия.