Затылочная невралгия - группа болевых синдромов, локализующихся в затылочной части головы и связанных с поражением затылочного нерва. Различают первичную и вторичную затылочную невралгию. Природа первичной невралгии затылочного нерва неясна. Вторичные формы обусловлены дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника.

Симптомы. Характерны приступы одностороней боли в шейной области, иррадиирующей в затылок. Боль усиливается при кашле, чиханье, при поворотах головы. При установлении диагноза необходимо помнить о возможности деструктивных процессов в верхних шейных позвонках (туберкулезный кариес) в молодом возрасте в мeтacтaзax рака в позвоночник у лиц пожилого возраста.

Мигрень шейная. В основе заболевания лежит раздражение симпатического сплетения позвоночной артерии, вызываемое унковертебральным артрозом.

Симптомы. Характерны приступы боли в одной половине головы, иррадиирующей из затылочных в передние отделы вплоть до лобноорбитальной области. Болевой синдром сопровождается вегетососудистыми нарушениями, головокружением, нарушением слуха, тошнотой, парестезиями в глотке. Нередки общеневротические симптомы. Именно богатство вегетативных и невротических симптомов отличает шейную мигрень от затылочной невралгии.

Неотложная помощь. Ацетилсалициловая кислота - 1г, амидопирин - 0,5г, анальгин - 0,5-1г внутрь и (или) 1 мл 50% раствора внутримышечно или внутривенно. Реопирин по 1 таблетке внутрь и (или) 5 мл внутримышечно, индометацин - 0,025г, ибупрофен - 0,2-0,4г,  баралгин - 1 таблетка внутрь и (или) 5 мл  внутримышечно. Возможна комбинация анальгетиков. Горчичники на заднюю шейную область. Обезболивающие растирания.

При шейной мигрени наряду с вышеуказанными средствами назначают внутрь ганглиоблокирующие препараты (пахикарпин - 0,1г,  ганглерон  0,04г) и нейролептики (аминазин - 0,05-0,1г, тизерцин - 0,025г и др.), спазмолитики.